Сервис направления уведомления СМО об осуществлении деятельности в сфере ОМС

На данной странице Вы можете направить уведомление страховой медицинской организации об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в электронном виде.

Согласно пункту 86 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019г. № 108н (далее – Правила ОМС), в случае направления уведомления в электронном виде страховая медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в «ТФОМС Ростовской области» копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в строках 1-13 уведомления.

Для автоматической отправки уведомления, пожалуйста, заполните следующие поля:

ФИО и должность руководителя страховой медицинской организации

Полное и сокращенное (при наличии) наименование страховой медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ

Полное и сокращенное (при наличии) наименование филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской ЕГРЮЛ

Место нахождения и адрес страховой медицинской организации в соответствии с выпиской ЕГРЮЛ

Место нахождения и адрес филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской ЕГРЮЛ

КПП (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту нахождения)

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения)

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)

Организационно-правовая форма страховой медицинской организации и код организационно-правовой формы (ОКОПФ) в соответствии с Уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ

Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты

Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя филиала (представительства), адрес электронной почты

Сведения о лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование (номер, дата выдачи, дата окончания действия)

Численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на дату подачи уведомления

Сведения о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц