Сервис направления уведомления МО об осуществлении деятельности в сфере ОМС

На данной странице Вы можете направить уведомление медицинской организации об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в электронном виде.

Согласно пункту 106 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019г. № 108н (далее – Правила ОМС), в случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в «ТФОМС Ростовской области» копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в строках 1-12 уведомления:

Скачать форму уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС

Сведения по строкам 13-21 уведомления представляются в виде приложений к уведомлению:

Скачать файл шаблона в формате MS Excel для заполнения приложений к уведомлению

Форма уведомления и приложений к нему используется также при направлении уведомления в «ТФОМС Ростовской области» на бумажном носителе.

Для автоматической отправки уведомления, пожалуйста, заполните следующие поля и прикрепите файл с дополнительными сведениями:

ФИО и должность руководителя медицинской организации

Полное наименование медицинской организации

Сокращённое (при наличии) наименование медицинской организации

Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность

Адрес (место нахождения) медицинской организации

Адрес (место нахождения) филиала (представительства) медицинской организации

Адрес (место нахождения) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность

Код причины постановки на учет (КПП) в соответствии со свидетельством о постановке на учёт российской организации в налоговом органе по месту её нахождения

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)

Наименование организационно-правовой формы (ОКОПФ) медицинской организации в соответствии с уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ

Код организационно-правовой формы (ОКОПФ) медицинской организации в соответствии с уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ

Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона и факс руководителя, адрес электронной почты, адрес официального интернет-сайта медицинской организации

Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона и факс руководителя, адрес электронной почты филиала (представительства) медицинской организации

Номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность

Наименование, номер, дата выдачи и дата окончания действия лицензии на медицинскую деятельность

Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи

Мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей

Приложение к строке 15 Уведомления

Мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов

Приложение к строке 16 Уведомления

Фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным и данным бухгалтерского учета медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования)

Приложение к строке 17 Уведомления

Численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп)

Приложение к строке 18 Уведомления

Предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КСГ/КПГ по детскому и взрослому населению

Приложение к строке 19 Уведомления

Численность застрахованных лиц в медицинских организациях для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, территория их обслуживания

Приложение к строке 22 Уведомления

Виды диагностических и (или) консультативных услуг для медицинских организаций, оказывающих только диагностические и (или) консультативные услуги, взрослому и детскому населению в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и которым не может быть определен объем медицинской помощи в показателях, установленных территориальной программой

Приложение к строке 21 Уведомления

фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы диагностических и (или) консультативных услуг взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования)

Приложение к строке 22 Уведомления

предложения о планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг

Приложение к строке 23 Уведомления

Файлы формата MS Excel с приложениями к уведомлению (макс. 5 файлов)